- PENGANTAR RT (FOTOCOPY DAN ASLI)
- SURAT KETERANGAN KEPOLISIAN / RUMAH SAKIT / PARAMEDIS
- SURAT PERNYATAAN KEMATIAN DARI PELAPOR DIATAS MATRAI 10.000 (Meninggal di Rumah)
- KTP SAKSI 2 ORANG (FOTOCOPY)
- KTP PELAPOR 1 ORANG (FOTOCOPY)
- KARTU KELUARGA DAN KTP YANG MENINGGAL (FOTOCOPY)
Download => Surat Pernyataan Kematian Capil