1. PENGANTAR RT (FOTOCOPY DAN ASLI)
  2. SURAT KETERANGAN KEPOLISIAN / RUMAH SAKIT / PARAMEDIS
  3. SURAT PERNYATAAN KEMATIAN DARI PELAPOR DIATAS MATRAI 10.000 (Meninggal di Rumah)
  4. KTP SAKSI 2 ORANG (FOTOCOPY)
  5. KTP PELAPOR 1 ORANG (FOTOCOPY)
  6. KARTU KELUARGA DAN KTP YANG MENINGGAL (FOTOCOPY)

Download => Surat Pernyataan Kematian Capil